Пиелонефрит: Хронический и Острый, Симптомы и Лечение, Диета и Беременность

Мочеполовая система

Среди всех заболеваний почек и всей мочевыделительной системы одну из лидирующих позиций занимает пиелонефрит. Это достаточно распространенное заболевание, от которого страдают и взрослые, и дети, особенно неприятно, когда эта болезнь возникает у беременных женщин. Постараемся понять, что же это за болезнь, чем она проявляется, чем опасно, а также подробно рассмотрим как нужно лечить пиелонефрит.

Что такое пиелонефрит — общие понятия о заболевании

Пиелонефритом называют инфекционное воспалительное заболевание почек, которое вызывают различные виды бактерий. В общей структуре урологических болезней пиелонефрит составляет более чем ⅔ всех случаев, достаточно часто это заболевание осложняет течение других урологических заболеваний — уретрита, цистита.

При пиелонефрите могут поражаться как обе почки, так и одна из них, по характеру воспаления заболевание может быть острым и хроническим. При игнорировании симптомов пиелонефрита, несвоевременном обращении к врачу или неправильном лечении (в том числе и самолечении) пиелонефрит способен приводить к опасным осложнениям вплоть до почечной недостаточности. Именно поэтому следует при малейшем подозрении на пиелонефрит обратиться к врачу-нефрологу или хотя бы урологу.

Причины пиелонефрита

Главная причина пиелонефрита — проникновение патогенных микроорганизмов в почечную ткань. Чаще всего это происходит гематогенным путем, то есть через кровь, из других очагов инфекции. Реже бактерии попадают в почки уриногенным путем по мочеточникам из нижележащих органов — мочевого пузыря или уретры

Существуют определенные обстоятельства, которые в той или иной степени увеличивают шанс “схватить” пиелонефрит. К подобным обстоятельствам относятся:

  • у детей до 7 лет — это возрастные анатомические особенности урогенитального тракта;
  • у молодых женщин — занятия сексом, а также беременность;
  • пренебрежение интимной гигиеной
  • у мужчин — аденома простаты и простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение, как общее так и локальное в поясничной области;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты;
  • аномалии строения почек, например, нефроптоз.

Любые обстоятельства, при которых отмечается нарушение отхождения мочи, повышают риск заболеть пиелонефритом.

Важно! Не нужно терпеть, если вам захотелось помочиться — сознательная задержка мочеиспускания также повышает риск возникновения острого пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают острую и хроническую форму болезни. Клиническая картина этих заболеваний, то есть симптомы и признаки несколько отличаются.

Острый пиелонефрит

Эта форма проявляется в большинстве случае первоначально резким подъемом температуры — выше 39°С. Обусловлено это активизацией инфекционного процесса в почках и выделением микробами большого количества токсинов. На фоне температуры пациенты отмечают и другие симптомы:

  • головная боль;
  • угнетение аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • общая слабость.

Типичным признаком пиелонефрита является болезненность в поясничной области — выраженность боли значительно варьируется, при поколачивании по пояснице отмечается усиление боли. Может отмечаться изменение цвета мочи — она становится мутной, а в случае осложненного течения — красноватой из-за примеси крови.

Хронический пиелонефрит

Данная форма заболевания возникает при неадекватном лечении острого процесса или при пренебрежении врачебными рекомендациями. Достаточно редко хронический пиелонефрит возникает без предшествующего острого процесса, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Признаки хронического пиелонефрита:

  • учащенное мочеиспускание (выраженность дизурии напоминает симптомы цистита);
  • несильные головные боли;
  • слабые боли в пояснице, усиливающиеся в холодную погоду.

Прогрессирование заболевания приводит к повышению артериального давления, а при длительном течении — к почечной недостаточности. В периоды обострения развивается классическая картина острого пиелонефрита.

Пиелонефрит при беременности — чем опасен

У беременных женщин, находящихся в группе риска, может возникнуть гестационныйпиелонефрит. Он практически ничем не отличается от острого, только клинические признаки имеют более выраженный характер. Боль в пояснице у беременных женщин значительно сильнее и может иррадиировать (распространяться) по внутренней поверхности бедра, в живот, в половые органы.

Симптомы обычно появляются у первобеременных на 4-5 месяце, а при повторной беременности — на 8-9 месяцах. Опасность воспаления почек у беременных в том, что он негативно сказывается на беременности и повышает риск всевозможных осложнений родов, таких как гестоз, преждевременные роды или выкидыш. Отмечено, что у беременных женщин с гестационным пиелонефритом чаще рождаются дети с дефицитом массы тела, с признаками дыхательной недостаточности.

Методы лечения пиелонефрита

Перед врачами уже давно не стоит вопрос, чем лечить пиелонефрит: единственный метод лечения, воздействующий конкретно на причину болезни, это антибиотикотерапия. Оптимальный подход к лечению подразумевает назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя. Для этого проводят бактериологическое исследование мочи, по результатам которого назначается наиболее эффективный препарат.

Комплексное лечение пиелонефрита подразумевает проведение дезинтоксикационной терапии, назначение обезболивающих, антигистаминных лекарств и иммуностимуляторов. При тяжелом течении болезни больного кладут в стационар, где ему назначают инфузионную терапию (капельницы) с внутривенным введением антибиотиков.

Хронический пиелонефрит лечиться с большим трудом, нежели острый. Пациенты с этой формой получают длительную антибиотикотерапию продолжительностью до 7-8 недель. После выведения болезни в стадию ремиссии (длительное облегчение) периодически проводятся короткие курсы антибиотикотерапии. Необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами с регулярным контролем состояния функции почек — необходимо периодически сдавать мочу на анализы и исследовать кровь на мочевину и креатинин.

Из народных средств лечения пиелонефрита рекомендована фитотерапия — употребление отваров трав, обладающих слабым антисептическим (противомикробным) и мочегонным действием. Это отвары ромашки, брусники, шалфея и др.

Пациентам, у которых выявлен такой важный фактор риска как мочекаменная болезнь, обязательно проводится соответствующее лечение, направленное на выведение камней из почек и устранение застоя мочи. При необходимости проводят операцию по удалению камней.

Диета при пиелонефрите — зачем нужна

Немаловажным фактором, обеспечивающим более эффективное лечение пиелонефрита, является соблюдение диеты, прием соблюдать диету нужно не только во время лечения, но и после него, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Людям с воспалением почек следует отказаться от многих продуктов, среди которых:

  • соленья;
  • копченые и маринованные продукты;
  • жирная и жареная пища;
  • специи и пряности;
  • сдоба и свежий хлеб.

В период обострения необходимо минимизировать употребление поваренной соли, а также высокоаллергенных продуктов, так как содержащиеся в них антигены усугубляют течение воспалительного процесса и ухудшает прогноз по выздоровлению.

Всем пациентам рекомендуется следующая диета:

  • обильное питье – в день необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в виде соков, морсов, минеральной воды;
  • подсоленной хлеб 2-3 дневной давности;
  • отварное или запеченное мясо, предпочтительнее мясо птицы или рыба;
  • каши из цельнозерновых круп;
  • молочные супы.

Цель подобной диеты состоит в оптимизации работы почек, уменьшении отека почечной ткани, ускорении выведения продуктов обмена через почки. Диета позволяет уменьшить вероятность хронизации процесса и ускоряет реконвалесценцию (выздоровление).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *